โรครังไข่หลายใบและผิวหนัง – Harvard Health Blog

บ่อยครั้งที่ผิวหนังอาจเป็นหน้าต่างของสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ polycystic หรือ PCOS อาจหมายถึงสิวผมร่วงการมีขนบนใบหน้าหรือตามร่างกายมากเกินไปรอยคล้ำบนผิวหนังหรือปัญหาเหล่านี้ร่วมกัน

PCOS คืออะไร?

ปัญหาผิวหนังและเส้นผมอาจเป็นลักษณะที่มองเห็นได้ง่ายที่สุดของ PCOS และบางครั้งก็เป็นสาเหตุของการแสวงหาการดูแลทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามคุณสมบัติของ PCOS ยังรวมถึงความผิดปกติของประจำเดือนรังไข่ polycystic (เมื่อรังไข่พัฒนารูขุมขนเล็ก ๆ จำนวนมากและไม่ปล่อยไข่เป็นประจำ) โรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินซูลิน (เมื่อเซลล์ไม่ตอบสนองต่ออินซูลินได้ดี)

สาเหตุของ PCOS ไม่เข้าใจทั้งหมด แต่ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ชี้ให้เห็นถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน (หรือที่เรียกว่า hyperandrogenism) และภาวะดื้อต่ออินซูลิน PCOS เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในสตรี ความไม่สมดุลของฮอร์โมนใน PCOS ขัดขวางกระบวนการตกไข่และไม่สามารถตั้งครรภ์โดยไม่ตกไข่ได้ PCOS มีอยู่ในสเปกตรัมซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มี PCOS จะมีอาการและอาการแสดงเหมือนกัน เนื่องจากความแตกต่างของลักษณะของกลุ่มอาการนี้จึงวินิจฉัยได้ยาก

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมี PCOS?

มี ไม่มีการทดสอบเฉพาะ ที่สามารถใช้ในการวินิจฉัย PCOS ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทำงานอย่างรอบคอบและละเอียดถี่ถ้วนรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ การทดสอบในห้องปฏิบัติการมักเกี่ยวข้องกับการวัดระดับฮอร์โมนต่างๆเช่นแอนโดรเจน การทดสอบภาพอาจรวมถึงอัลตราซาวนด์ของรังไข่ การขอการดูแลจากทีมงานที่มีประสบการณ์ซึ่งรวมถึงแพทย์ปฐมภูมิสูตินรีแพทย์แพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์ผิวหนังสามารถวินิจฉัยได้

อาการทางผิวหนังของ PCOS คืออะไร?

สิวที่เกิดจาก PCOS มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าส่วนล่างรวมถึงแนวกรามคางและลำคอส่วนบน แม้ว่าจะไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว แต่บริเวณเหล่านี้ถือเป็นรูปแบบฮอร์โมนสำหรับสิว ผู้หญิงที่มี PCOS อาจสังเกตเห็นว่ารอยโรคสิวลึกขึ้นใหญ่ขึ้นและแก้ไขได้ช้าลง สิวใน PCOS มักจะแย่ลงในช่วงที่มีประจำเดือน แพทย์ผิวหนังมักแนะนำให้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือยาที่เรียกว่า spironolactone เพื่อรักษาสิวประเภทนี้ การรักษาเหล่านี้เมื่อใช้ในผู้ป่วยที่เหมาะสมซึ่งไม่มีข้อห้ามจะมีประโยชน์มากในการทำให้สิวหายไป

ภาวะขนดกหรือการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปในบริเวณที่มักจะขาดหรือมีน้อยเป็นสัญญาณทางผิวหนังของ PCOS บริเวณที่พบบ่อยของขนดก ได้แก่ คางคอหน้าท้องหน้าอกหรือหลัง อย่างไรก็ตามบนหนังศีรษะสามารถมองเห็นศีรษะล้านหรือผมบางได้ ปัญหาผมทั้งสองนี้เกิดจากฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป

ในบางครั้งสภาพผิวอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นเรียกว่า acanthosis nigricans ซึ่งเป็นบริเวณที่มีสีเข้มและอ่อนนุ่มโดยปกติจะเป็นรอยพับของผิวหนังเช่นบริเวณคอและใต้วงแขน สภาพผิวประเภทนี้เกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลินเช่นกันและอาจเกิดจากการกระตุ้นเซลล์ผิวหนังโดยอินซูลินทำให้มีอาการมากเกินไป

ทางเลือกในการรักษาและแนวทางที่เหมาะ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา PCOS แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับการจัดการอาการต่างๆของกลุ่มอาการนี้ ประเภทของการรักษาที่ใช้ขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญและอาการของผู้หญิง ตัวอย่างเช่นการมีน้ำหนักตัวที่เหมาะสมอาจทำให้อาการดีขึ้นได้ดังนั้นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสมกับโภชนาการและการออกกำลังกายอาจช่วยได้ ขนดกสามารถรักษาได้ด้วยการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กโทรลิซิส ผู้ป่วยบางรายอาจลองใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อเพิ่มความสม่ำเสมอของประจำเดือน Metformin ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคเบาหวานสามารถใช้เพื่อช่วยปรับปรุงการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลิน

การวางแผนการรักษาได้รับการปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์เป็นเป้าหมายระยะสั้นหรือไม่ ควรหลีกเลี่ยงยาบางชนิดเช่น spironolactone และ retinoids สำหรับสิวหากผู้หญิงกำลังพยายามตั้งครรภ์