โรคภูมิแพ้ไรฝุ่นสามารถรักษาด้วยยาเม็ดได้หรือไม่? – บล็อกสุขภาพฮาร์วาร์ด

เป็นสิ่งที่คนไม่ชอบคิด แต่ความจริงแล้วไรฝุ่นอยู่รอบตัวเรา ไรเหล่านี้เป็นญาติของแมงมุมและเห็บที่อาศัยอยู่นอกเซลล์ผิวหนังที่เราผลัดออกไป แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดพวกมันและแม้แต่บ้านที่สะอาดที่สุดก็มีไรฝุ่น แม้ว่าไรฝุ่นจะไม่กัดเราหรือทำให้เกิดผื่น แต่ก็เป็นสาเหตุของอาการภูมิแพ้ตลอดทั้งปีเช่นน้ำมูกไหลคันตาและจาม ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ไรฝุ่นจะมีอาการคันจมูกอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าจะไม่ได้อยู่ใกล้วัตถุที่มีฝุ่นมากก็ตาม

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าวิธีใหม่ในการรักษาอาการแพ้ไรฝุ่นได้ผลและปลอดภัย คุณต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการรักษานี้ที่เรียกว่าการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดใต้ลิ้น?

โรคภูมิแพ้ไรฝุ่นและการจัดการ

การจัดการโรคภูมิแพ้ไรฝุ่นอันดับแรกคือการจัดการสิ่งแวดล้อมเสมอ นอกเหนือจากการทำความสะอาด (เช็ดพื้นผิวผ้าซักผ้า) การหุ้มเบาะที่ไม่สามารถซักได้จะช่วยลดผลกระทบของไรฝุ่นซึ่งชอบฝังตัวลงในเบาะนุ่มและที่นอน สามารถซื้อหมอนที่นอนและบ็อกซ์สปริงแบบซิปและป้องกันสารก่อภูมิแพ้ได้และเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับไรขนาดเล็กเหล่านี้ ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นสเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์และยาแก้แพ้ก็มีประโยชน์เช่นกัน

เป็นเวลาหลายทศวรรษที่มาตรการเหล่านี้ล้มเหลวเราได้ใช้ภาพภูมิแพ้หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ผิวหนัง (SCIT) เพื่อรักษาอาการแพ้ไรฝุ่น นี่เป็นวิธีการรักษาที่ได้ผล แต่เป็นภาระซึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่ายทุกสัปดาห์เป็นเวลาประมาณหกถึงแปดเดือนและจากนั้นนัดทุกเดือนเป็นเวลาประมาณสามถึงห้าปี ต้องให้ภาพในที่ทำงานของแพทย์ซึ่งมีแพทย์อยู่ด้วยเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ นี่เป็นความไม่สะดวกในช่วงเวลาปกติ แต่ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงที่มีการแพร่ระบาด

SLIT: วิธีใหม่ที่สะดวกสบายในการรักษาโรคภูมิแพ้ไรฝุ่น

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น (SLIT) ซึ่งได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2560 เป็นทางเลือกใหม่ล่าสุดในการรักษาโรคภูมิแพ้ไรฝุ่น จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Odactra ในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับ SCIT SLIT จะฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้ไม่รับรู้ว่าไรฝุ่นเป็นสารก่อภูมิแพ้อีกต่อไป ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดเมื่อเทียบกับ SCIT คือความสะดวกสบาย: เป็นยารับประทานที่รับประทานที่บ้าน

ยาประจำวันจะถูกวางไว้ใต้ลิ้นและผู้ป่วยหลายรายบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าในปากหรือรสชาติแปลก ๆ และเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้คุณจึงต้องพก EpiPen ไว้ตลอดเวลาเพื่อที่คุณจะได้รักษาตัวเองได้หากจำเป็น ฉันสอนคนไข้ทุกคนเกี่ยวกับ SLIT ให้รู้จักและปฏิบัติต่อ โรคภูมิแพ้. แพทย์ของคุณอาจไม่สั่งจ่ายยา SLIT หากคุณไม่สามารถใช้อะดรีนาลีนได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามเช่นโรคหัวใจที่รุนแรง SLIT มีราคาแพงและการอนุมัติประกันเป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับผู้ป่วยของฉันแม้ว่าฉันจะพยายามอย่างเต็มที่

การศึกษาพบว่า SLIT ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การศึกษาล่าสุดเผยแพร่ในรูปแบบ วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ SLIT ของไรฝุ่นเมื่อเทียบกับยาหลอก นี่เป็นการศึกษาระหว่างประเทศโดยมีผู้ป่วยประมาณ 800 คนในกลุ่มยาหลอกและ 800 คนในกลุ่มที่ได้รับการรักษา เมื่อครบหนึ่งปีผู้ป่วยที่ได้รับ SLIT ไรฝุ่นจะมีอาการทางจมูกและตาน้อยลงและใช้ยาในการควบคุมอาการภูมิแพ้น้อยลงเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยโดยไม่มีใครมีภาวะภูมิแพ้และการใช้ epinephrine เพียงสี่ครั้งในกลุ่ม SLIT แม้ว่าการศึกษาจะขยายออกไปเพียงหนึ่งปี แต่ SLIT ก็น่าจะใช้เป็นเวลาสามถึงห้าปีซึ่งเป็นระยะเวลาเดียวกับ SCIT

SLIT สำหรับเศษหญ้าและหญ้ายังได้รับการรับรองจาก FDA แต่เราไม่ได้รวมการรักษาด้วย SLIT ดังนั้นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับ SLIT ของไรฝุ่นคือคนที่แพ้ไรฝุ่นเท่านั้น ผู้ที่มีอาการแพ้หลายอย่างจะได้รับบริการที่ดีกว่าโดย SCIT ซึ่งสามารถจัดการกับอาการแพ้หลายอย่างพร้อมกันได้

ฉันตื่นเต้นกับวิธีการใหม่ในการรักษาผู้ป่วยของฉันและฉันหวังว่ายาที่คล้ายกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ จะอยู่บนขอบฟ้า