ทำไมเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพบางคนจึงไม่ได้รับการฉีดวัคซีน? – บล็อกสุขภาพฮาร์วาร์ด

ชาวอเมริกันจำนวนมากไม่สามารถรอรับวัคซีน COVID-19 ได้ พวกเขาโทรไปที่หมายเลขสายด่วน พวกเขาค้นหาคลินิกวัคซีนทางออนไลน์ พวกเขารอเป็นชั่วโมง กระนั้นคนอื่น ๆ ที่พร้อมเข้าถึงวัคซีนได้ปฏิเสธวัคซีนเป็นจำนวนมาก เจ้าหน้าที่ในสถานดูแลระยะยาวได้รับการจัดลำดับความสำคัญในการรับวัคซีน แต่หลายคนเลือกที่จะไม่รับวัคซีน ทำไม?

ไม่มีใครคุ้นเคยกับผลกระทบของ COVID-19 มากกว่าเจ้าหน้าที่ในสถานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับการช่วยเหลือ ศูนย์กราวด์ สำหรับการแพร่ระบาด ผู้อยู่อาศัยและพนักงานจำนวนมากได้ติดเชื้อไวรัส เกือบ 40% ของการเสียชีวิตของ COVID ในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในหมู่ผู้อยู่อาศัยในสถานบริการเหล่านี้ เจ้าหน้าที่บ้านพักคนชรากว่า 1,500 คนเสียชีวิตจาก COVID ทำให้ผู้ดูแลบ้านพักคนชรา งานที่อันตรายที่สุดในอเมริกา.

อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่ดูแลระยะยาวหลายคนยังคงปฏิเสธวัคซีน COVID-19 ใน รายงานล่าสุดของ CDCสถานพยาบาลมีอัตราการฉีดวัคซีนเฉลี่ย 37.5% สำหรับเจ้าหน้าที่ในช่วงเดือนแรกของการฉีดวัคซีนของรัฐบาลกลาง โดยเปรียบเทียบค่ามัธยฐาน 77.8% ของผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราได้รับวัคซีน สิ่งนี้ทำให้ผู้กำหนดนโยบายบางคนประหลาดใจ เมื่อเร็ว ๆ นี้รักษาการเลขาธิการด้านสุขภาพของรัฐแมรี่แลนด์ บอกกับฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐ ประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของเจ้าหน้าที่ที่เสนอวัคซีนเลือกที่จะให้วัคซีนนั้นไม่มีที่ไหนเลยที่ใกล้ความคาดหวัง 80% ถึง 90% ในข่าวเชิงบวกเล็กน้อยเมื่อต้นเดือนนี้ เครือข่ายบ้านพักคนชราแห่งชาติขนาดใหญ่ รายงานว่า 61% ของพนักงานและ 84% ของผู้อยู่อาศัยได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ซึ่งยังไม่เพียงพอจากความคาดหวังของผู้กำหนดนโยบาย

ปัญหาข้อมูลหรือปัญหาความน่าเชื่อถือ?

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่าอัตราการฉีดวัคซีนต่ำในหมู่พนักงานเป็นปัญหาด้านข้อมูล แท้จริงแล้วก การสำรวจล่าสุด ผู้ดูแลบ้านพักคนชราชี้ให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่หลายคนกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนและผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามแคมเปญข้อมูลหลัก ๆ รวมถึงชุดเครื่องมือที่ออกแบบมาอย่างดีและเอกสารข้อเท็จจริงยังไม่เพียงพอ ปัญหาไม่ใช่แค่การขาดข้อมูล แต่ยังรวมถึงผู้ที่ส่งข้อมูลนี้ด้วย ผู้ดูแลโดยตรงในการดูแลระยะยาวอาจขาดข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีน แต่ก็ขาดความไว้วางใจในความเป็นผู้นำของสถานที่

ในอดีตเราประเมินค่าการทำงานของผู้ดูแลในสถานดูแลระยะยาวต่ำไป พวกเขาทำงานที่ยากลำบากเพื่อให้ได้ค่าจ้างขั้นต่ำหรือใกล้เคียงกับผลประโยชน์เพียงเล็กน้อยเช่นประกันสุขภาพหรือลาป่วย พวกเขามักทำงานในสถานบริการหลายแห่งเพื่อหาค่าจ้างเลี้ยงชีพ มีสิ่งอำนวยความสะดวกมากมาย ไม่เพียงพอ มีผลประกอบการสูง ผู้ดูแลส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงและหลายคนเป็นคนผิวสีและผู้อพยพล่าสุด พวกเขาอาจได้รับการปฏิบัติที่ไม่ดีในขณะที่ถูกขอให้ทำงานเป็นเวลานานโดยได้รับค่าตอบแทนต่ำ

นับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาดคนงานกลุ่มนี้ถูกหาประโยชน์เพิ่มเติม พวกเขามักจะต้องทำงานในสิ่งอำนวยความสะดวกที่มี พนักงานสั้นอย่างรุนแรงโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เพียงพอ หรือ การทดสอบ COVID อย่างรวดเร็ว. พนักงานหลายคนไม่ได้รับค่าอันตรายหรือค่าจ้างฮีโร่แม้ว่าจะทำงานในสภาวะที่อันตรายที่สุด ไม่น่าแปลกใจที่พนักงานหลายคนไม่ไว้วางใจการจัดการในสถานที่ที่พวกเขาทำงาน

บทบาทของความไว้วางใจคำสั่งวัคซีนและสิ่งจูงใจเป็นเงินสด

เนื่องจากผู้ดูแลขาดความไว้วางใจเจ้าหน้าที่จึงไม่เพียงต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีน พวกเขาจำเป็นต้องได้ยินข้อความนี้จากแหล่งที่เชื่อถือได้ สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างที่มีความสัมพันธ์ระหว่างนายจ้างกับลูกจ้างที่ดีขึ้นสามารถมีการอภิปรายเหล่านี้ได้เช่นล่าสุด ชาวนิวยอร์ก บทความ หมายเหตุ.

ความไว้วางใจระหว่างผู้นำสถานที่และพนักงานไม่ได้สร้างขึ้นในชั่วข้ามคืน สิ่งอำนวยความสะดวกที่ขาดวัฒนธรรมนี้จะต้องหันไปหาแหล่งที่เชื่อถือได้ทั้งในและรอบ ๆ สถานที่ ในบางกรณีอาจเป็นแพทย์และเจ้าหน้าที่ที่เคารพซึ่งทำงานในสถานที่ ในกรณีอื่น ๆ อาจเป็นองค์กรวิชาชีพ

มีนโยบายในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนของเจ้าหน้าที่หรือไม่? อาจจะ. แนวคิดหนึ่งคือการสั่งให้เจ้าหน้าที่รับวัคซีน รัฐบาลไม่เต็มใจที่จะทำเช่นนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวัคซีนได้รับการอนุมัติผ่านการอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน แม้ว่าโซ่ชีวิตที่ได้รับการช่วยเหลือบางส่วนจะได้รับคำสั่งให้ฉีดวัคซีน แต่ บริษัท ส่วนใหญ่ไม่ได้เลือกเส้นทางนี้ ทุกคนยอมรับว่าเอกสารจะมีผลตามความมุ่งหมายของการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่เจ้าหน้าที่ อย่างไรก็ตามคำสั่งก็มีแนวโน้มที่จะมีผลโดยไม่ได้ตั้งใจที่จะทำให้พนักงานบางคนออกจากตำแหน่งแทนที่จะได้รับการฉีดวัคซีน ทุกอย่างกลับมาสู่ความไว้วางใจ เนื่องจากการขาดแคลนพนักงานที่รุนแรงและความท้าทายในการจัดหาคนงานใหม่เข้ามาทำงานเหล่านี้สิ่งอำนวยความสะดวกอาจทำให้สูญเสียคนงานมากขึ้น

อีกแนวทางหนึ่งคือการจ่ายเงินให้เจ้าหน้าที่ไปฉีดวัคซีน สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างมีอาหารเช้าฟรีหรือบัตรของขวัญ รางวัลเหล่านี้ดี แต่ค่อนข้างน้อยและไม่น่าจะขยับเข็มมากนัก จำนวนเงินสดที่มากขึ้นเช่น 500 ดอลลาร์สำหรับการยิงครั้งแรกและ 1,000 ดอลลาร์สำหรับช็อตที่สองน่าจะกระตุ้นให้พนักงานได้รับการฉีดวัคซีนมากขึ้น อย่างไรก็ตามมี ข้อพิจารณาด้านจริยธรรม เกี่ยวกับการจ่ายเงินให้กับพนักงานและเงินทุนสำหรับการจ่ายเงินเหล่านี้จะต้องได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล

ในตอนท้ายของวันไม่ว่าแนวทางใดความไว้วางใจและความสัมพันธ์จะเป็นศูนย์กลางในการแก้ไขสถานการณ์นี้ ในการรับการฉีดวัคซีนเจ้าหน้าที่สถานดูแลระยะยาวข้อความที่เราแบ่งปันมีความสำคัญ แต่ผู้ส่งสารที่ส่งข้อมูลนี้ก็เช่นกัน

ติดตามฉันบนทวิตเตอร์ @DavidCGrabowski