ดูแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2020–2525 – Harvard Health Blog

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (DGAs) ซึ่งจัดพิมพ์โดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) และกระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา (USDA) ให้คำแนะนำทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสิ่งที่ควรกินและดื่มเพื่อส่งเสริมสุขภาพลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังและ ตอบสนองความต้องการสารอาหาร แนวทางดังกล่าวเป็นกรอบสำหรับผู้กำหนดนโยบายและผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการและสุขภาพเพื่อช่วยให้แต่ละบุคคลบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการที่เพียงพอ นอกจากนี้ยังช่วยแจ้งการวางแผนการบริโภคอาหารสำหรับโปรแกรมของรัฐบาลกลางรวมถึงโครงการอาหารกลางวันในโรงเรียนแห่งชาติโครงการความช่วยเหลือทางโภชนาการเพิ่มเติม (SNAP) และโครงการโภชนาการเสริมพิเศษสำหรับสตรีทารกและเด็ก (WIC)

DGA จะได้รับการอัปเดตทุก ๆ ห้าปีโดยการอัปเดตแต่ละครั้งจะสร้างตามแนวทางปฏิบัติก่อนหน้านี้ หลักเกณฑ์ปี 2015–2020 เน้นรูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากกว่าอาหารแต่ละชนิด หลักเกณฑ์ปี 2020–2568 เผยแพร่ในเดือนธันวาคมปี 2020

แนวทางการบริโภคอาหารคือใครและไม่ได้มีไว้สำหรับใคร

DGA เป็นคำแนะนำสำหรับประชาชนทั่วไปรวมถึงผู้ที่มีสุขภาพดีผู้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนและผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรื้อรัง ในขณะที่ทุกคนสามารถได้รับประโยชน์จากการเลือกอาหารที่มีสารอาหารหนาแน่นมากขึ้นและปฏิบัติตามรูปแบบการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ แต่ผู้ที่มีโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการอย่างน้อยหนึ่งโรคเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือโรคหัวใจอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงตามเงื่อนไขมากขึ้น คำแนะนำ ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ เขาหรือเธออาจแนะนำคุณไปยังนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนเพื่อขอคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

คำแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรทารกและเด็กเล็ก

เป็นครั้งแรกที่ DGAs รวมถึงทารกและเด็กเล็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 24 เดือนและผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวทางดังกล่าวรวมถึงคำแนะนำที่สนับสนุนให้มีการแนะนำ สารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น เช่นถั่วลิสงไข่และผลิตภัณฑ์จากนมวัวสำหรับทารกที่อายุประมาณ 6 เดือน นอกจากนี้ยังแนะนำไม่ให้เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีรับประทานอาหารที่มีเกลือหรือน้ำตาลเพิ่ม การได้รับอาหารเหล่านี้ในช่วงต้นของชีวิตสามารถเพิ่มความพึงพอใจให้กับอาหารเหล่านี้ในภายหลังในชีวิตซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน (อ่าน โพสต์บล็อกนี้ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ใหม่ที่แนะนำสำหรับทารกเด็กและวัยรุ่น)

แนวทางส่งเสริมรูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพตามความชอบและวัฒนธรรม

คนอเมริกันส่วนใหญ่บริโภครูปแบบการบริโภคอาหารที่ไม่สอดคล้องกับ DGAs โดยขาดผักผลไม้เมล็ดธัญพืชถั่วเมล็ดพืชตระกูลถั่วและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ บ่อยครั้งการแลกเปลี่ยนง่ายๆสามารถช่วยให้คุณกินอาหารที่มีสารอาหารมากขึ้นซึ่งมีสารอาหารสูง แต่มีแคลอรี่ค่อนข้างต่ำ ตัวอย่างเช่นแลกเปลี่ยนโยเกิร์ตไขมันเต็มของคุณกับน้ำตาลเพิ่มสำหรับโยเกิร์ตไขมันต่ำธรรมดากับผลไม้สด เสิร์ฟพาสต้าโฮลวีตแทนพาสต้าสีขาว หรือสลับถั่วกับเนื้อในสูตรพริกที่คุณชื่นชอบ

DGA ใหม่เป็นกรอบสำหรับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพซึ่งสามารถนำไปใช้ในวัฒนธรรมและความชอบด้านอาหารได้ ตัวอย่างเช่นการเลือกผักที่มีสารอาหารหนาแน่น ได้แก่ จามนามุลกรีนสปริงของเกาหลีและมันสำปะหลังหัวที่มีรสบ๊องซึ่งมีถิ่นกำเนิดในอเมริกาใต้ DGA ยังทราบด้วยว่าการปรุงรสอาหารด้วยเครื่องเทศและสมุนไพรสามารถช่วยลดน้ำตาลเกลือและไขมันอิ่มตัวที่เพิ่มเข้าไปได้

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงคำแนะนำน้ำตาลที่เพิ่ม

HHS และ USDA รับสิ่งนี้ รายงานทางวิทยาศาสตร์ของคณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหารประจำปี 2020 และความคิดเห็นสาธารณะในการพิจารณาเมื่อปรับปรุงหลักเกณฑ์ รายงานแนะนำให้ลดน้ำตาลที่เพิ่มจาก 10% ของแคลอรี่ทั้งหมดต่อวันเหลือ 6% อย่างไรก็ตามหลักเกณฑ์ปี 2563-2568 ไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงนี้โดยมีคำแนะนำที่ว่า“ รูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพจะ จำกัด ปริมาณน้ำตาลที่เพิ่มให้น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ต่อวัน”

แหล่งที่มาของน้ำตาลเพิ่มเติมในอาหารอเมริกันคือเครื่องดื่มที่มีรสหวานจากน้ำตาล การวิจัยพบว่าเครื่องดื่มที่มีรสหวานน้ำตาลเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและ โรคไขมันพอกตับ. น้ำตาลขาดสารอาหารและมีส่วนทำให้อ้วนเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจ

สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้ผู้หญิง จำกัด น้ำตาลที่เติมไว้ที่ 6 ช้อนชาหรือ 100 แคลอรี่ต่อวันและประมาณ 9 ช้อนชาหรือ 150 แคลอรี่ต่อวันสำหรับผู้ชาย คำแนะนำของ DGA ที่ให้ 10% ของอาหาร 2,000 แคลอรี่คือน้ำตาลประมาณ 50 กรัม (12 ช้อนชา) ต่อวัน USDA และ HHS ระบุว่าวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับน้ำตาลที่เติมไม่ได้เปลี่ยนแปลงและการอนุญาตให้แคลอรี่ 10% จากน้ำตาลที่เติมเข้าไปช่วยให้อาหารมีความยืดหยุ่น

จากมุมมองของฉันในฐานะนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนแล้วน้ำตาล 50 กรัมสูงเกินไป ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยตรวจสอบอาหารบรรจุหีบห่อเพื่อหาน้ำตาลเพิ่มเติมเนื่องจากอาหารที่บรรจุในบรรจุภัณฑ์หลายชนิดที่ดูดีต่อสุขภาพมีน้ำตาลเพิ่มในปริมาณสูง ตัวอย่างเช่นกรีกโยเกิร์ตบางรายการอาจมีได้ถึง 9 กรัมต่อหนึ่งหน่วยบริโภคซีเรียลเย็นถึง 16 กรัมต่อมื้อและกราโนล่าบาร์สูงถึง 18 กรัมต่อหนึ่งมื้อ

หลักเกณฑ์ไม่เปลี่ยนขีด จำกัด ของแอลกอฮอล์สำหรับผู้ชาย

คณะกรรมการที่ปรึกษายังสนับสนุนให้มีการ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์สำหรับผู้ชายโดยแนะนำให้ลดขีด จำกัด สูงสุดต่อวันจากสองเครื่องดื่มต่อวันเป็นหนึ่งแก้วต่อวัน (เท่ากับคำแนะนำปัจจุบันสำหรับผู้หญิง) อย่างไรก็ตามหลักเกณฑ์ใหม่ไม่ได้ใช้คำแนะนำนี้

เครื่องดื่มมาตรฐานหมายถึงไวน์ 5 ออนซ์, สุรากลั่น 1.5 ออนซ์หรือเบียร์ 12 ออนซ์ โดยทั่วไปแล้วเครื่องดื่มหนึ่งแก้วจะมีแคลอรี่ประมาณ 100 ถึง 150 แคลอรี่และมีสารอาหารเพียงเล็กน้อย

คำแนะนำในปัจจุบันของเครื่องดื่มไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชายได้รับการแนะนำในปี 1990 และล้าสมัย ในผู้ที่ดื่มนั้น ความเสี่ยงต่ำสุด สำหรับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเท่ากับเครื่องดื่มมาตรฐานของสหรัฐอเมริกาหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าได้รับประโยชน์จากเครื่องดื่มสองแก้วต่อวัน สถาบันวิจัยมะเร็งอเมริกัน สังเกตว่าแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งหลายชนิดแม้จะบริโภคในระดับต่ำก็ตาม ในความเป็นจริงแนวทางของสมาคมมะเร็งอเมริกันปี 2020 เกี่ยวกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อการป้องกันมะเร็งสรุปว่า“ ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์จะดีที่สุด”

แม้จะมีหลักฐานปรากฏออกมา แต่ USDA และ HHS ก็ปฏิเสธคำแนะนำในการกระชับหลักเกณฑ์การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เป็นเครื่องดื่มหนึ่งครั้งต่อวันสำหรับผู้ชายโดยพิจารณาจาก“ การขาดหลักฐานที่เหนือกว่า”