ความเชื่อมโยงระหว่างไขมันในช่องท้องกับความตาย: รูปร่างของสุขภาพคืออะไร? – บล็อกสุขภาพฮาร์วาร์ด

ดัชนีมวลกายหรือ BMI เป็นเครื่องมือมาตรฐานในการประเมินสถานะน้ำหนักและความเสี่ยงต่อสุขภาพมายาวนาน การคำนวณขนาดของคุณโดยคำนึงถึงส่วนสูงและน้ำหนักของคุณ BMI มักใช้เนื่องจากเป็นเครื่องมือวัดที่รวดเร็วง่ายและราคาไม่แพง แต่ยังขาดการประเมินว่าคน ๆ หนึ่งมีไขมันมากแค่ไหนหรือกระจายไปทั่วร่างกายซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นตัวบ่งชี้หลักของสุขภาพการเผาผลาญ การศึกษาล่าสุด ตีพิมพ์ใน BMJ วิเคราะห์การวัดรูปร่างที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันส่วนกลางหรือในช่องท้องเพื่อพิจารณาว่ามาตรการใดที่ทำนายการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้มากที่สุด

ไขมันในช่องท้องมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

นักวิจัยในการศึกษานี้ได้วิเคราะห์การวัดความอ้วนส่วนกลางดังต่อไปนี้: รอบเอวสะโพกและต้นขา; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก อัตราส่วนเอวต่อส่วนสูง อัตราส่วนเอวต่อต้นขา; ดัชนีความอ้วนของร่างกาย (ซึ่งรวมเส้นรอบวงสะโพกและความสูง); และดัชนีรูปร่าง (คำนวณจากรอบเอวค่าดัชนีมวลกายและส่วนสูง)

พวกเขาพบว่าเส้นรอบวงสะโพกและต้นขาที่ใหญ่ขึ้น (บางครั้งเรียกว่าทรงลูกแพร์) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ลดลงจากทุกสาเหตุ มาตรการอื่น ๆ ทั้งหมดซึ่งระบุว่ามีไขมันอยู่ตรงกลาง (บางครั้งเรียกว่ารูปทรงแอปเปิ้ล) มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต นั่นคือยิ่งคนมีไขมันในช่องท้องมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ

ผลลัพธ์เหล่านี้หมายถึงอะไร?

การค้นพบนี้บอกเราว่าไม่เพียง แต่ปริมาณไขมันในร่างกายทั้งหมดจะเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตำแหน่งของไขมันในร่างกายของคนเราด้วย การวิจัยก่อนหน้านี้ ได้แสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนในช่องท้องมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคอ้วนโดยรวมที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงและโรคเบาหวานประเภท 2 การศึกษาพบว่ามันเชื่อมโยงกับภาวะสมองเสื่อมโรคหอบหืดและมะเร็งบางชนิด

ไขมันที่อยู่รอบ ๆ ช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันในอวัยวะภายในที่อยู่รอบ ๆ ตับและอวัยวะภายในมีการอักเสบอย่างมากและขัดขวางการเผาผลาญ: มันจะปล่อยโมเลกุลของการอักเสบที่ทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด ในทางตรงกันข้ามไขมันที่อยู่บริเวณสะโพกและต้นขาสามารถป้องกันได้ ผลการป้องกันเหล่านี้รวมถึงความสัมพันธ์กับคอเลสเตอรอลรวมที่ลดลง LDL (หรือไม่ดี) คอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดความดันโลหิตระดับน้ำตาลในเลือดและระดับอินซูลินและความไวต่ออินซูลินที่สูงขึ้น

ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการใช้ค่าดัชนีมวลกายร่วมกับการวัดไขมันในช่องท้องเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างเต็มที่

สิ่งที่ขาดหายไปจากการวิเคราะห์นี้

นักวิจัยใน BMJ การศึกษาดูข้อมูลจากหลาย ๆ มุมโดยแบ่งผลตามหมวดหมู่ต่างๆเช่นเพศตำแหน่งทางภูมิศาสตร์สถานะการสูบบุหรี่ค่าดัชนีมวลกายการออกกำลังกายและการปรากฏตัวของโรคเช่นเบาหวานและความดันโลหิตสูง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาไม่ได้วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนในช่องท้องกับการเสียชีวิตระหว่างเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ต่างๆ การศึกษาในปี 2548 แสดงให้เห็นว่ารอบเอวเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่าค่าดัชนีมวลกายและเสนอการตัดรอบเอวที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์และเพศเพื่อให้สามารถประเมินความเสี่ยงได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

อีกไม่นานก งบปี 2015 จาก American Heart Association เตือนเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของโรคอ้วน (และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด) ผิดในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกณฑ์ปัจจุบันสามารถนำไปสู่การประเมินความเสี่ยงต่ำเกินไปในประชากรเอเชียและการประเมินความเสี่ยงที่สูงเกินไปในประชากรผิวดำ เป็นผลให้คนในกลุ่มเหล่านี้อาจรับรู้สถานะน้ำหนักของตนเองโดยไม่ถูกต้องและแพทย์อาจไม่เสนอทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม

คุณจะทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง

คำถามที่ทุกคนอยากรู้คำตอบคือคุณจะลดไขมันในช่องท้องได้อย่างไร? มีข่าวร้ายและข่าวดี การศึกษาที่เก่ากว่า การดูการกระจายตัวของไขมันระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันและเป็นพี่น้องกันเผยให้เห็นข่าวร้ายนั่นก็คือการที่ร่างกายของคุณเก็บสะสมไขมันนั้นส่วนใหญ่พิจารณาจากพันธุกรรม

ข่าวดีก็คือไขมันในช่องท้องตอบสนองต่อพฤติกรรมและกลยุทธ์ที่แนะนำสำหรับสุขภาพโดยรวมและการสูญเสียไขมันในร่างกายทั้งหมด กลยุทธ์เหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

  • รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีโปรตีนไม่ติดมันผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช
  • จำกัด คาร์โบไฮเดรตแปรรูปและน้ำตาลที่เพิ่มโดยเฉพาะซึ่งเป็นน้ำตาลที่ไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหาร
  • ออกกำลังกายให้เพียงพออย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ของการออกกำลังกายระดับปานกลางถึงหนัก
  • นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ: สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่นั่นหมายถึงเจ็ดถึงแปดชั่วโมงต่อคืน
  • จำกัด ความเครียดเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับการปล่อยฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งก็คือ เชื่อมโยงกับการเพิ่มน้ำหนักในช่องท้อง.

การเหยียดเชื้อชาติและปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมทำให้การสูญเสียไขมันยากขึ้นสำหรับบางคน

แม้ว่าบุคคลจะสามารถควบคุมปัจจัยการดำเนินชีวิตข้างต้นได้บ้าง แต่เราต้องยอมรับว่ามี ปัจจัยระดับระบบ ที่ส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำนอนหลับให้เพียงพอและลดระดับความเครียด ความไม่สมดุลในการเข้าถึงเหล่านี้เชื่อมโยงกับ ความไม่เสมอภาคทางการแพทย์.

สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่ปี 2564 ท่ามกลางการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาและรุนแรงขึ้นจากความไม่สงบทางสังคมและการเมืองในสหรัฐอเมริกา ในฐานะประเทศเราต้องเผชิญหน้ากับความท้าทายเหล่านี้และค้นหาแนวทางแก้ไขทั้งระบบเพื่อลดอุปสรรคทางเศรษฐกิจและสังคมและกำจัดการเหยียดสีผิวเพื่อปรับปรุงหน่วยงานของแต่ละบุคคลและความสามารถในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี