การสนับสนุนคนผิวดำ: บทบาทในการฟื้นฟูสุขภาพจิต – Harvard Health Blog

เป็นปีที่น่าหนักใจสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคนโดยมีการพิจารณาจากสาธารณะเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันในด้านความยุติธรรมการดูแลสุขภาพและการดูแลสุขภาพจิตที่แน่นอนที่สุด ความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ ประมาณการชี้ให้เห็นว่ามีชาวอเมริกันผิวดำเพียง 22% หรือน้อยกว่า 1 ใน 4 ที่ต้องการการดูแลสุขภาพจิต รับการรักษาจริง. นอกเหนือจากอุปสรรคทางการเงินและการประกันในการรักษาสุขภาพจิตประวัติอันยาวนานของการเลือกปฏิบัติในการแพทย์ทำให้คนผิวสีบางคนสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ได้ยาก และนั่นเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมการสนับสนุนจากเพื่อนจึงได้รับการสนับสนุนเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนอง

การสนับสนุนเพื่อนเพื่อสุขภาพจิตคืออะไร?

การสนับสนุนเพื่อนเป็นความสัมพันธ์ที่มีพื้นฐานมาจากความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันนั่นคือผู้คนที่มีประสบการณ์คล้ายกันรับฟังแบ่งปันและให้กำลังใจซึ่งกันและกัน ในสหรัฐอเมริกาการฝึกอบรมการสนับสนุนเพื่อนข้อกำหนดการรับรองและความพร้อมใช้งานจะแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ ตัวอย่างเช่นในแมสซาชูเซตส์กลุ่มช่วยเหลือเพื่อนด้านสุขภาพจิตได้รับการอำนวยความสะดวกโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรอง (CPS) เมื่อผ่านการฝึกอบรมและรับรองโดยกรมสุขภาพจิตแมสซาชูเซตส์ (DMH) แล้ว ศูนย์ที่ดี, CPS ช่วยอำนวยความสะดวกในชั้นเรียนและกลุ่มสนับสนุนที่ ชุมชนการเรียนรู้การกู้คืน ทั่วทั้งรัฐ พวกเขายังทำงานในโรงพยาบาลโปรแกรมการรักษาประจำวันบริการฉุกเฉินและบริการที่พักอาศัยที่ดำเนินการโดย DMH

พันธมิตรแห่งชาติเพื่อผู้ป่วยทางจิต (NAMI) มีให้บริการอย่างกว้างขวาง Peer-to-Peer และ กลุ่มสนับสนุนการกู้คืนการเชื่อมต่อ โปรแกรม บทท้องถิ่นของ ภาวะซึมเศร้าและ Bipolar Support Alliance (DBSA) โฮสต์กลุ่มสนับสนุนเพื่อนและผู้ปกครองสำหรับครอบครัวและผู้ที่อาศัยอยู่กับเงื่อนไขเหล่านี้ ศูนย์เพิ่มขีดความสามารถแห่งชาติมีไดเรกทอรีของ เพียร์สถานที่พักผ่อน เสนอการสนับสนุนวิกฤตระยะสั้นข้ามคืนในหลายรัฐ บทบาทใหม่และที่ขยายออกไปสำหรับการช่วยเหลือเพื่อน ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชและเพื่อนสนิทที่ช่วยเหลือผู้ป่วยทางจิตที่กำลังเปลี่ยนเข้าสู่ชุมชนจากโรงพยาบาลของรัฐหรือการถูกคุมขัง

การศึกษาแนะนำ การสนับสนุนเพื่อนในการตั้งค่าสุขภาพจิตแบบดั้งเดิม ปรับปรุง ความผูกพันและความเป็นอยู่ที่ดี และลด การรักษาในโรงพยาบาลด้านสุขภาพจิต. อย่างไรก็ตามการสนับสนุนจากเพื่อนที่มีอยู่ไม่ได้กล่าวถึงแง่มุมของอัตลักษณ์ร่วมกันเช่นเชื้อชาติและชาติพันธุ์หรือประสบการณ์ของการเลือกปฏิบัติในการตั้งค่าการรักษา กลุ่มสนับสนุนเพื่อนร่วมงานที่สร้างขึ้นจากเชื้อชาติและวัฒนธรรม

การออกแบบการสนับสนุนจากเพื่อนที่จัดการกับผลกระทบของเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่มีต่อสุขภาพจิต

ในปี 2548 ฉันได้สร้าง Black Voices: Pathways 4 Recovery (BV) ที่ The Transformation Center ใน Roxbury, MA สำหรับผู้คนชาวแอฟริกันพลัดถิ่นที่ต้องการพื้นที่ปลอดภัยเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการใช้ชีวิตของคนผิวดำในอเมริกา มันมีค่าอย่างมากที่จะอยู่ในกระบวนการฟื้นฟูกับผู้คนที่เผชิญกับความเป็นจริงในชีวิตประจำวันแบบนั้น เราร่วมกันต่อสู้เพื่ออยู่อย่างปลอดภัยและดีแม้ว่าจะกลัวการเปิดข่าวหรือก้าวออกไปนอกบ้านซึ่งเราอาจเผชิญกับการเหยียดผิว – พุ่งตรงมาที่เราหรือคนที่ดูเหมือนเรา – ได้ตลอดเวลา

กลุ่มความสัมพันธ์สนับสนุนการฟื้นตัวและการเยียวยาอย่างไร สมาชิก Black Voices กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องมีกลุ่มที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความท้าทายและความผิดหวังในการรับมือกับเรื่องครอบครัวหรือการเหยียดสีผิวในขณะที่จัดการกับความเครียดจากการวินิจฉัยสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภทการบาดเจ็บหรือการเสพติด มีการเยียวยามากมายที่เราทุกคนต้องทำอันเป็นผลมาจากกว่าสี่ศตวรรษของการใช้ชีวิตในบริบทของกรอบเชื้อชาติสีขาว เมื่อดูเหมือนว่าทุกๆสัปดาห์จะมีการฆาตกรรมคนผิวดำที่ไร้อาวุธและไร้เดียงสาคนอื่น ๆ ที่ปราศจากอาวุธพวกเราทุกคนต่างก็รู้สึกหดหู่โกรธและกลัวที่จะเปิดเผยต่อหน้าสาธารณชน คนหนึ่งที่เคยพบจิตแพทย์คนใหม่ในช่วงเวลานี้กลัวที่จะพูดถึงความรู้สึกจริงๆเพราะกลัวว่าจะถูกมองว่า“ แสดงอาการมากเกินไป” การมีสถานที่ที่คุณสามารถเข้าใจได้อย่างแท้จริง – ท่ามกลางผู้ที่ “รับคุณ” วัฒนธรรมและความต้องการของคุณ – ไม่มีค่า

ทำงานเพื่อความไว้วางใจและเสียงในการวิจัย

ในช่วงหกปีที่ผ่านมาสมาชิกวง Black Voices ได้ทำงานร่วมกับ นักวิจัยจาก Health Equity Research Lab ที่ Cambridge Health Alliance / Harvard Medical School และนักวิจัยจาก Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health และ Albert Einstein College of Medicine ในตอนแรกสมาชิกไม่เชื่อในตัวนักวิจัย ผู้คนมีคำถามข้อกังวลและความคับข้องใจมากมายและพวกเขาต้องการเวลาออกอากาศ!

ประสบการณ์การเรียนรู้ร่วมที่ยอดเยี่ยมค่อยๆคลี่คลายระหว่างสมาชิก BV และนักวิจัย แต่ต้องสร้างความไว้วางใจและความเคารพซึ่งกันและกันก่อน เราต้องเรียนรู้เกี่ยวกับวัฒนธรรมการวิจัย นักวิจัยต้องเรียนรู้ภาษา “บุคคลแรก” ของเราโดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ในการวินิจฉัยที่ทำให้คนจำนวนมากที่มีปัญหาสุขภาพจิตรู้สึกไม่เห็นด้วยเช่นฉลากมากกว่ามนุษย์ ยิ่งความสัมพันธ์พัฒนามากขึ้นเราทุกคนก็รู้สึกว่าถูกบังคับให้แบ่งปันแนวคิดสำหรับการทำงานในอนาคตและการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์มากขึ้น สมาชิก BV สามารถเห็นหลักฐานที่เป็นรูปธรรมของขั้นตอนที่ดำเนินการ เรารู้สึกได้ถึงหัวใจและได้ยินโดยตรงจากทีมวิจัยว่างานนี้มีความหมายต่อพวกเขาอย่างไรและประสบการณ์ของเรามีส่วนช่วยในการวิจัยด้านการดูแลสุขภาพจิตอย่างไร เมื่อเวลาผ่านไปผู้คนรู้สึกมีความหวังมีพลังและตื่นเต้นที่จะร่วมมือกันมากขึ้น

วันนี้สมาชิก BV ยินดีต้อนรับการมีส่วนร่วมในการวิจัย แต่หลังจากมีโอกาสพบทีมวิจัยถามคำถาม 1,001 คำถามของพวกเขาและมั่นใจได้ว่าพวกเขาจะไม่ถูกมองว่าเป็น“ กรณีการกุศลที่ไม่ดีซึ่งต้องการการช่วยเหลือจากผู้ช่วยชีวิตผิวขาวที่ยิ่งใหญ่” เรามองหาความเคารพโปร่งใสและจริงใจ เราต้องการหลักฐานว่าทีมวิจัยกำลังทำการบ้านด้วยตนเองโดยระบุถึงสิทธิพิเศษและสมมติฐานของตนเองอย่างต่อเนื่องในขณะเดียวกันก็ต้องถ่อมตัวพอที่จะยอมรับว่าโลกทัศน์ของพวกเขามี จำกัด และมีอคติ มีอะไรให้เข้าใจมากกว่านี้เสมอ

ก้าวไปข้างหน้าเพื่อสร้างการเชื่อมต่อที่ดี

ในช่วงก่อนเกิดการระบาดการสนทนาในชุมชนง่ายๆเกี่ยวกับสุขภาพจิตในชุมชนคนผิวดำได้รับความสนใจจากผู้คนกว่า 100 คน มันเป็นห้องยืนเท่านั้นแม้จะมีฝนตกลงมา: ห้องที่เต็มไปด้วยคนหนุ่มสาวผู้สูงอายุผู้ดูแลและผู้ให้บริการ มีคู่รักและคนโสดที่มีลูกน้อยผู้คน“ นอก” เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตของพวกเขาและคนอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น หลายคนเปล่งเสียงคำถามหรือข้อกังวลของพวกเขา

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาเราได้ย้ายฟอรัมของเราทางออนไลน์หรือเปลี่ยนไปยังสถานที่ที่สามารถรองรับทุกคนที่ต้องการเข้าร่วมกับเรา ครั้งแล้วครั้งเล่าเราพบว่าผู้คนต้องการเรียนรู้เติบโตและเยียวยากันและกัน พวกเขาต้องการมีส่วนร่วมในการให้และรับซึ่งกันและกันโดยไม่มีการตัดสินหรือลำดับชั้นที่จะต้องกลัวการบาดเจ็บเพิ่มเติม และพวกเขาแสวงหากระบวนการที่ความคิดเห็นเสียงและประสบการณ์ของพวกเขาไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาเพียงอย่างเดียว แต่เป็นศูนย์กลางมีคุณค่าและได้รับความเคารพ ลองหาวิธีส่งมอบสิ่งนั้น

ในบางครั้งบล็อกสุขภาพของฮาร์วาร์ดจะเชิญผู้เขียนรับเชิญที่สามารถให้ความกระจ่างในแง่มุมต่างๆของสุขภาพความเป็นอยู่และโลกที่เราอาศัยอยู่ นอกเหนือจาก Valeria Chambers, EdM, CAS, CPS แล้วเราอยากรับทราบ Ana M. Progovac, PhDนักวิทยาศาสตร์อาวุโสของ ห้องปฏิบัติการวิจัยความเสมอภาคด้านสุขภาพ ที่ Cambridge Health Alliance ซึ่งทำงานร่วมกับ Ms. Chambers ในด้านการวิจัยและภูมิหลังทางประวัติศาสตร์สำหรับโพสต์นี้